Detta är en uppdatering av WHO: s råd i samband med utbrottet av den nya coronavirus nCoV, publicerad av WHO på10 januari 2020. Sedan detta datum har resorelaterade ärenden kopplade till Wuhan City rapporterats i flera länder. För information om det nuvarande utbrottet i Kina och de exporterade fallen, seNyheter om utbrott av sjukdomaroch denlägesrapporterpublicerad av WHO.
Hittills inkluderar de viktigaste kliniska tecknen och symtomen som rapporterats vid detta utbrott feber, andningssvårigheter och röntgenfoto av bröst som visar bilaterala lunginfiltrat. Från och med 24 januari 2020 har överföring mellan människor bekräftats till stor del i Wuhan stad, men också på några andra platser i Kina och internationellt. Inte tillräckligt är känt om epidemiologin från 2019-nCoV för att dra slutgiltiga slutsatser om sjukdomens fulla kliniska drag, intensiteten för överföring mellan människor och den ursprungliga källan till utbrottet.
Internationella resenärer: utöva vanliga försiktighetsåtgärder
Coronaviruses är en stor familj av andningsvirus som kan orsaka sjukdomar som sträcker sig från förkylning till Mellanösterns respiratoriska syndrom (MERS) och svårt akut andningssyndrom (SARS). I händelse av symtom som tyder på akut luftvägssjukdom före, under eller efter resan uppmuntras resenärerna att söka läkare och dela resehistorik med sin vårdgivare.
Folkhälsomyndigheterna bör tillhandahålla resenärerna information för att minska den allmänna risken för akuta luftvägsinfektioner, via hälso- och sjukvårdspersonal, resevårdskliniker, resebyråer, transportoperatörer och vid ankomstplatser.
WHO: s standardrekommendationerför allmänheten att minska exponering för och överföring av en rad sjukdomar är följande, som inkluderar hand- och andningshygien och säker matmetoder:
Rengör ofta händerna med hjälp av alkoholbaserad handgnugga eller tvål och vatten;
När du hostar och nyser, täck munnen och näsan med böjd armbåge eller vävnad - kasta vävnaden omedelbart och tvätta händerna;
Undvik nära kontakt med alla som har feber och hosta;
Om du har feber, hosta och andningssvårigheter bör du söka medicinsk vård tidigt och dela tidigare resehistorik med din vårdgivare;
När du besöker levande marknader i områden som för närvarande upplever fall av nytt koronavirus, undvik direkt oskyddad kontakt med levande djur och ytor i kontakt med djur;
Konsumtion av råa eller underkokta animaliska produkter bör undvikas. Rått kött, mjölk eller djurorgan ska hanteras med försiktighet för att undvika korsföroreningar med okokta livsmedel enligt god matsäkerhetspraxis.
WHO: s tekniska vägledning om övervakning och definitioner av fall, laboratorievägledning, klinisk hantering av misstänkt ny koronavirus, hemsjukvård för patienter med misstänkt ny koronavirus, förebyggande och kontroll av infektioner, riskkommunikation, paket med sjukdomar och minskning av överföring från djur till människor finns tillgängligt på deWHOs webbplats.
Hälsoåtgärder relaterade till internationell trafik
Det nuvarande utbrottet har sitt ursprung i staden Wuhan, som är en viktig inrikes och internationell transportnav. Med tanke på de stora befolkningsrörelserna, som förväntas öka avsevärt under det kinesiska nyåret under den sista veckan i januari, och den observerade mänskliga till mänskliga överföringen, är det inte oväntat att nya bekräftade fall kommer att fortsätta att dyka upp i andra områden och länder.
Med den information som för närvarande finns för det nya koronaviruset, rekommenderar WHO att åtgärder för att begränsa risken för export eller import av sjukdomen bör genomföras utan onödiga begränsningar av internationell trafik.
Enligt kinesiska myndigheter, alla onödiga eller icke väsentliga storskaliga offentliga sammankomster kommer inte att godkännas under vårfestivalen, som börjar den 25 januari i Kina.
Råd för exit-screening i länder eller områden med pågående överföring av det nya coronavirus 2019-nCoV (för närvarande Folkrepubliken Kina)
Utföra screening vid internationella flygplatser och hamnar i de drabbade områdena, med syftet att tidigt upptäcka symptomatiska resenärer för ytterligare utvärdering och behandling och därmed förhindra export av sjukdomen. samtidigt som man minimerar störningar i internationell trafik.
Utgångsscreening inkluderar kontroll av tecken och symtom (feber över 38 °, hosta), intervju med passagerare med luftvägsinfektionssymptom som lämnar de drabbade områdena med avseende på potentiell exponering för kontakter med hög risk eller den antagna djurkällan. symtomatiska resenärer för vidare medicinsk undersökning, följt av testning för 2019-nCoV, och hålla bekräftade fall under isolering och behandling.
Uppmuntra screening på inhemska flygplatser, järnvägsstationer och långväga busstationer vid behov.
Resenärer som hade kontakt med bekräftade fall eller direkt exponering för potentiell infektionskälla bör placeras under medicinsk observation. Kontakter med hög risk bör undvika resor under inkubationstiden (upp till 14 dagar).
Implementera kampanjer för hälsoinformation vid ankomstplatser för att öka medvetenheten om att minska den allmänna risken för akuta luftvägsinfektioner och de åtgärder som krävs, om en resenär utvecklar tecken och symtom som tyder på infektion med 2019-nCoV och hur de kan få hjälp.
Råd för inträdescreening i länder / områden utan överföring av det nya coronavirus 2019-nCoV
Bevis visar att temperaturscreening för att upptäcka potentiella misstänkta fall vid inträde kan missa resenärer som inkuberar sjukdomen eller resenärer som döljer feber under resan och kan kräva betydande investeringar. Under det nuvarande utbrottet med det nya coronavirus 2019-nCoV upptäcktes emellertid majoriteten av de exporterade fallen genom inträdescreening. Risken för import av sjukdomen kan minskas om temperaturscreening vid inträde är förknippad med tidig upptäckt av symptomatiska passagerare och deras hänvisning till medicinsk uppföljning.
Temperaturscreening ska alltid åtföljas av spridning av riskkommunikationsmeddelanden vid inträdesplatserna. Detta kan göras genom affischer, broschyrer, elektronisk bulletin etc. med syfte att öka medvetenheten bland resenärer om tecken och symtom på sjukdomen, och uppmuntran till vård som söker beteende, inklusive när man ska söka läkarvård, och rapportera om sin resehistorik.
Länder som genomför temperaturscreening uppmuntras att inrätta en ordentlig mekanism för datainsamling och analys, t.ex. antalet resenärer som granskats och bekräftat fall av screenade passagerare och screeningsmetod. Vid genomförandet av inträdesgranskning bör länder ta hänsyn till nationell politik och kapacitet.
Folkhälsomyndigheterna bör stärka samarbetet med flygbolagens operatörer för ärendehantering ombord på flygplan och rapportering, om en resenär med symtom i luftvägssjukdomar upptäcks, i enlighet med IATA: s vägledning för kabinpersonal att hantera misstänkt smittsam sjukdom ombord på ett flygplan.
Tidigare råd om förfaranden för en sjuk resenär som upptäckts ombord på ett plan och krav på IHR-kapacitet vid ankomstpunkterna förblir oförändrade(se WHO: s råd publicerade den 10 januari 2020).